Флеболог Славин Дмитрий Александрович
г. Казань, ул. Курчатова, д.10, тел. +7(843)273-16-17, клиника «ФлебоЭстетика», info@varikoz-kzn.ru
Варикоз пищевода представляет собой состояние, при котором происходит расширение вен пищевода из-за нарушения оттока крови через систему воротной вены. Это патология часто возникает на фоне такого сложного заболевания печени, как цирроз.
Главной причиной варикозного расширения вен пищевода (далее – ВРВП) является портальная гипертензия, т.е. повышение давления в так называемой портальной или воротной вене брюшной полости. Портальная вена доставляет кровь в печень из кишечника, желудка и других органов брюшной полости.
Обычно повышение давления в воротных кровеносных сосудах развивается на фоне такого хронического заболевания, как цирроз печени. Разрастание соединительной ткани мешает нормальному кровотоку через печень, что способствует увеличению венозного кровотока в пищеводе. Другие болезни редко способствуют развитию ВРВП.
Варикоз пищевода может длительное время протекать бессимптомно. Наиболее опасным и частым проявлением этой болезни является кровотечение. Первые небольшие кровотечения могут оставаться незамеченными. Важным признаком внутреннего кровотечения служит появление темного или даже черного стула. Массивное кровотечение может вызвать жидкий кровянистый стул, рвоту с большим количеством алой крови, а также головокружение и потерю сознания. В тяжелых случаях у пациента может наступить смерть.
Диагностировать заболевание можно с помощью эндоскопического исследования. Пациентам с хроническими болезнями печени рекомендуется проходить гастроскопию каждые 6 месяцев. Если вены пищевода расширены и кровоточат, пациенту необходимо незамедлительное лечение, так как это может быть опасно для жизни.
Существует несколько классификаций степеней варикозного расширения вен пищевода и желудка. В целом, можно выделить 3 основные степени этого заболевания:
Лечение варикоза пищевода направлено на снижение давления в кровеносных сосудах и предотвращение/остановку кровотечений.
Для возмещения кровопотери пациентам может понадобиться внутривенное введение жидкостей или переливание крови. Остановить кровотечение можно во время эндоскопии, в ходе которой врач накладывает на расширенные вены бандажи или вводит в них специальный препарат – склерозант (эндоскопическая склеротерапия).
Еще один малотравматичный способ предупредить развитие кровотечения – эндоскопическое лигирование, которое заключается в перевязке расширенных вен. Такая процедура довольно легко переносится и позволяет быстро достичь нужного эффекта.
Если несмотря на эти методы, кровотечение продолжается, врачи могут выполнить портосистемное шунтирование. Кроме того, пациентам с циррозом и кровотечением назначают антибиотики для снижения риска развития бактериальной инфекции.
После перенесенной операции пациентам необходимо соблюдать рекомендации по питанию, образу жизни и приёму лекарственных препаратов, назначаемых индивидуально.